保險公司能否以車輛未定損拒賠?
保險公司能否以車輛未定損拒賠?
發(fā)生交通事故后,通知保險公司現(xiàn)場定損,事后按照定損金額賠償傷者,似乎已經(jīng)成為一種慣例。但筆者從大量的交流中發(fā)現(xiàn),傷者一般是沒有聯(lián)系保險公司進(jìn)行車輛定損的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)然最重要的是現(xiàn)實(shí)情況也不允許。當(dāng)發(fā)生交通事故的那一刻,有哪個傷者會第一時間要求進(jìn)行車輛定損的?應(yīng)該不在多數(shù)。
如此一來,一個客觀的事實(shí)就擺在了眼前。庭上保險公司以傷者車輛未進(jìn)行定損為由拒絕賠償,在大量的案例中法院是支持保險公司的。不免似乎給人一種啟發(fā),只有經(jīng)過保險公司定損的,車輛損失的主張才可以得到法院的支持?
果真如此?打官司就是打證據(jù)。法院判決自然是沒有問題的,因?yàn)閷τ趽p失的主張,依照"誰主張誰舉證"的舉證責(zé)任,對于車損,原告需要足夠證據(jù)證明其損失大小,否則其訴訟請求將被駁回。但是并不代表保險公司“以車輛未進(jìn)行定損可拒賠的答辯意見"絕對正確。
首先,給受損車輛進(jìn)行定損是確定損失的方式、證明受損大小的一種證據(jù),但并不是唯一證據(jù)。換句話說,傷者若是有充分證據(jù)可以證明受損車輛的損失大小,該訴訟請求在事實(shí)和法律層面都是沒有問題的。例如車輛的維修費(fèi)用憑條、交警拍攝受損車輛的現(xiàn)場照片等,以證明車輛的損失大小。
根據(jù)我國《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害案件適用法律若干問題的解釋》第15條第1款規(guī)定 ,需要維修被破損車輛所支出的費(fèi)用,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
其次,是合同就有相對性。一般情形下,合同的相對性是指合同的內(nèi)容約束只能針對合同當(dāng)事人,其法律效力不能約束合同以外的第三人。古羅馬法將obligation表示為合同,意即法鎖,牢牢地鎖住合同當(dāng)事人。這個非常形象地揭示了合同的相對性;從法理上來看,合同要求當(dāng)事人意思表達(dá)真實(shí)即合意,那么作為合同之外的第三人,當(dāng)然地對于合同內(nèi)容不知情,也就不會有所謂的合意。
根據(jù)《保險法》第23條規(guī)定,及時核定損失是保險公司的義務(wù),而不是被保險人或者受益人的義務(wù),更何況作為保險合同的第三人即傷者,又如何得知保險合同的具體內(nèi)容?既然保險合同有相對性,那就不能以此來對抗作為傷者的第三人。
所以合同的相對性的現(xiàn)實(shí)意義就在于此。根據(jù)我國《民法典》第465條規(guī)定,除法律規(guī)定的免責(zé)事項(xiàng)外,保險人和被保險人在保險合同中約定的免責(zé)事由,不得對抗合同以外的善意第三人。
結(jié)合武功縣人民法院公布的(2020)陜0431民初1427號案例,保險公司對于侵權(quán)人即投保人提出兩點(diǎn)抗辯意見,進(jìn)而否定對被侵權(quán)人在交強(qiáng)險范圍外賠償。其一,保險合同約定該投保的車輛屬性屬于非營運(yùn)車輛,事故發(fā)生時卻用于營運(yùn);其二,被侵權(quán)人車輛并未進(jìn)行定損,損失大小無法確定。
法院認(rèn)為:對保險公司在商業(yè)險第三者責(zé)任險限額內(nèi)拒絕理賠的抗辯意見,因原告是善意第三人,其免責(zé)事由對原告不產(chǎn)生效力,不予采信;至于保險公司抗辯未定損的意見,結(jié)合定損過程,系拒賠而停止,故對其抗辯意見不予采信。結(jié)合原告有充分的證據(jù)證明其損失大小,予以支持。
除了車輛定損外,諸如保險公司以駕駛員肇事逃逸而拒絕賠償?shù)牡葘股埔獾谌说拿庳?zé)要求,在法律上均認(rèn)定無效。
遵循慣例,有借于通常認(rèn)可的方式來解決實(shí)務(wù)問題,自然無可厚非。但是,如果慣例在日常使用中已成為“不可替代”的刻板思維而不加以審視和改變,我們將很難看見法治的進(jìn)步。